- 硕士研究生入学考试临床医学综合能力考试(西医)
- 银成医考硕士研究生入学考试临床医学综合能力考试(西医)
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常见的含有RNA的酶有哪几个
绝大多数酶的化学性质是蛋白质，极少数是核酸，如核酶，其本质是RNA，具有催化特定RNA降解的活性。端粒酶是一种由催化蛋白和RNA模板组成的酶，可合成染色体末端的DNA，使细胞保持持续复制的能力。逆转录酶也称RNA指导的DNA聚合酶，其本质是蛋白质，不含RNA。RNase为核糖核酸酶（RNA酶），它的功能是催化RNA降解，属于蛋白质酶类，不含RNA。
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Valsala动作是什么？
Valsalva试验是令病人行强力闭呼动作，即深吸气后紧闭声门，再用力做呼气动作，呼气时对抗紧闭的会厌，通过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态,进而达到诊疗目的的一种临床生理试验。通过增加胸腔内压力，显著减少静脉回心血量；兴奋迷走神经；如（1）阵发性室上性心动过速时，通过valsalva动作兴奋迷走神经终止室上速发作；（2）肥厚梗阻型心肌病时，通过valsalva动作，减少回心血量使杂音增强，用来鉴别杂音；（3）二尖瓣脱垂导致二
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糖尿病患者尿量增多的原因？
肾小管内、外的渗透压梯度是重吸收水的动力,故小管液中溶质浓度升高是对抗肾小管重吸收水的力量。在糖尿病患者,由于血糖浓度过高,肾小球滤过的葡萄糖量超过了近端小管对其的转运能力,造成小管液渗透压升高,从而阻碍了水和Nacl的重吸收，出现尿糖和尿量增多。
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剧烈运动后尿量减少的机制？
剧烈运动时交感神经兴奋,入球小动脉与出球小动脉都收缩,但入球小动脉收缩更明显,因此,肾小球毛细血管的血浆流量减少和肾小球毛细血管血压降低,导致肾小球滤过率降低,尿量减少。
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COPD患者稳定期病情严重程度评估（肺功能评估
根据FEV1占预计值百分比的不同，可分为四度： GOLD1级（轻度）：FEV1占预计值百分比80% GOLD2级（中度）：FEV1占预计值百分比50%～79% GOLD3级（重度）：FEV1占预计值百分比30%～49% GOLD4级（极重度）：FEV1占预计值百分比＜30%
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心脏瓣膜病并发症
心房颤动为二尖瓣狭窄最常见的心律失常，2.3/4的慢性重度二尖瓣关闭不全病人可发生心房颤动。3.主动脉瓣狭窄10%病人可发生房颤，主动脉瓣钙化累及传导系统可导致房室传导阻滞。4.主动脉瓣关闭不全常见室性心律失常。
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肾病综合征为什么会出现高脂血症？
肾病综合征会伴随有大量蛋白尿，大量蛋白尿导致低白蛋白血症,肝脏代偿性合成蛋白,同时肝脏增加脂质及载脂蛋白的合成.尿中丢失白蛋白及其他调节蛋白也会导致胆固醇代谢紊乱。
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哮喘治疗原则
慢性期控制：吸入性糖皮质激素+吸入性B受体激动剂 急性发作：吸入型B受体激动剂 目前控制哮喘最有效：糖皮质激素 大汗淋漓，端坐呼吸：静注糖皮质激素 意识障碍，昏迷：机械通气 支气管哮喘和心源性哮喘都可用：氨茶碱 预防发作：色甘酸钠 禁用：吗啡 抗胆碱药物（异丙托溴铵）：降低迷走神经兴奋性，可导致尿潴留
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升结肠癌的主要临床表现选贫血还是选黑便？
选贫血，升结肠癌属于右侧结肠癌，一般肠腔比较大，隆起型多见，易坏死出血及感染，因此以全身症状（贫血、感染）、腹痛、腹部包块为主;左侧结肠癌，一般肠腔比较小，浸润型多见，易引起肠腔狭窄及梗阻，因此以梗阻症状、排便习惯与粪便性状改变为主
- 临床执业及助理医师资格考试
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什么时候该用killip评分，什么时候该用NYHA评分
Killip分级适用于评价急性心肌梗死时心力衰竭的严重程度。 I级:无心力衰竭的临床症状与体征。 I级:有心力衰竭的临床症状与体征。肺部50%以下肺野湿性哆音,心脏第三心音奔马律。 I级:严重的心力衰竭临床症状与体征。严重肺水肿,肺部50%以上肺野湿性哕音。 IV级:心源性休克。 (二)心力衰竭分级 1.心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会( New York Heart Association , NYHA)的心功能分级方法。 I级:心脏病病人日常活动量不受限制,-般活动不引起乏 力、呼
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房颤控制心室率有心功能不全首选地高辛，无
心房颤动患者心室率过快时，控制心室率是缓解症状、改善心功能的重要措施，若心功能正常，可选用受体阻滞剂（美托洛尔）控制心室率，若房颤合并心功能不全，可选用洋地黄控制心室率，本例除活动后心悸外，无典型心力衰竭临床表现，故答E而非B，本例除活动后心悸外，无典型心力衰竭临床表现，故加用美托洛尔
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哺乳期能否口服甲硝唑
本题是历年有争议的题目。贺老师的观点参考【2021历年考点精析P1404-512】选A，另一种观点认为若在哺乳期用药，用药期间及用药后24小时内不宜哺乳。因此哺乳期妇女患滴虫性阴道炎，一般不宜口服甲硝唑，而是使用甲硝唑栓剂置入阴道，以减少副作用(B)。但局部治疗停药后易复发。该知识点9版妇产科学未讲述，请参阅2版8年制妇产科学P271。 综合下来考虑还是选A更为合适，停止哺乳。不必纠结答案，掌握知识点即可。
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